Permohonan Pengajuan Informasi

Kode Permohonan *

NIK * Mohon pastikan nik yang anda masukan sesuai dengan nomor NIK ktp

Nama Lengkap *

Alamat *

Email *

No. Telp / HP *

Pekerjaan *

Alasan Pengajuan Keberatan *

Permohonan informasi ditolak Tidak disediakannya informasi berkala Tidak ditanggapinnya permintaan informasi Permintaan informasi tidak ditanggapi sebagaimana yang diminta Tidak dipenuhinya permintaan infomasi Informasi disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan Lainnya

Kronologi (Penjelasan Keberatan) *

Upload KTP ("jpg", "jpeg", "png") *

Upload Surat Keberatan ("jpg", "jpeg", "png") *

Permohonan Pengajuan Informasi

Kontak

Total kunjungan saat ini: 29090

Media Sosial

Lokasi